Hospis: Memberi Penjagaan Haiwan Peliharaan Akhir-of-Life

2024 Pengarang: Carol Cain | [email protected]. Diubah suai terakhir: 2023-12-16 17:17

Pada suatu hujung minggu, Nancy Hurley mendapati dirinya menatap X-ray di klinik kecemasan, di mana dia telah mengambil Sheltie yang tua selepas anjing itu jatuh. Seperti banyak pencinta haiwan kesayangan sebelum dia, Hurley mendengar nasihat yang tidak ada yang ingin didengar.

"Dokter haiwan itu memberitahu saya bahawa sudah tiba masanya untuk euthanasia," kata Hurley, yang tinggal di Charleston, W.V. "Saya berterima kasih kepada Tuhan kerana saya tidak berbuat demikian. Saya merosakkan sinaran X pada doktor haiwan saya pada hari berikutnya, dan kami mula bercakap pilihan."

Pilihan yang dia pilih adalah hospis, pendekatan kepada penjagaan akhir hayat di mana haiwan kesayangan yang sakit secara terminologi tinggal di rumah dan menerima penjagaan daripada apa yang boleh menjadi pelbagai pakar, seperti veterinar pengamal tradisional dan alternatif, terapi fizikal dan mental - Profesional kesihatan.

Itu adalah Januari lalu, dan Sheltie, Savannah, yang berusia 14 tahun, masih bersama dengannya. Dia masih mug untuk gambar, memohon biskut dan bersalaman gembira manakala pemiliknya menyanyi "Savannah Banana" kepadanya. Terdapat hari-hari yang baik dan hari-hari yang buruk, tetapi Hurley dan anjingnya telah menikmati sesuatu yang jarang berlaku dalam perubatan veterinar: masa bersama selepas diagnosis penyakit terminal maju, kanser dalam kes Savannah.

Trend masih berkembang

"Jalan menuju kematian telah terlepas sedikit," kata Dr Robin Downing dari Klinik Veterinar Windsor dan The Downing Center untuk Pengurusan Sakit Hewan. Pakar yang terkenal di dunia dalam pengurusan kesakitan, Downing telah membantu doktor haiwan Hurley dalam kes Savannah, selepas pemilik anjing mengklik dalam seminar dalam talian mengenai pengurusan sakit yang diberikan oleh doktor haiwan. Hurley menghubungi Windsor, doktor haiwan yang berpusat di Colo, danDowning telah berada di pasukan hospis Savannah sejak itu.

"Dr. Robin adalah malaikat, "kata Hurley.

Walaupun ramai pelanggan Downing berkongsi kepercayaan bahawa Downing dihantar ke syurga, rakan sekerja veterinarnya tahu Downing lebih sebagai salah satu daripada beberapa penyokong kuat untuk penjagaan paliatif, amalan menjaga haiwan kesakitan bebas dan selesa pada hari, minggu dan bulan terakhir mereka. "Kita perlu mencari cara untuk membantu haiwan-haiwan ini hidup sehingga mereka meninggal," kata Downing. "Itulah apa yang ada hospice: hidup sepenuhnya."

Ia Bermula Dengan Mencegah Penderitaan

Sejak tahun 1990-an, pengenalan siri ubat-ubatan inflamatori nonsteroid yang berkesan (NSAIDs seperti Rimadyl, Metacam dan Deramaxx), bersama-sama dengan peningkatan penerimaan dan penggunaan ubat-ubatan sakit pelengkap, telah mengubah amalan veterinar. Terdahulu, ramai doktor haiwan telah mengelakkan kawalan kesakitan terhadap haiwan selepas pembedahan: Pandangan konsensus adalah bahawa jika bergerak menyakiti, haiwan kesayangan akan lebih cenderung masih sembuh. Pemikiran itu telah diubah oleh penyelidikan yang menunjukkan bahawa hewan menyembuhkan dengan lebih cepat apabila rasa sakit dikendalikan. Bagi doktor haiwan seperti Downing, penambahbaikan dalam pengurusan kesakitan ini menjelaskan bahawa dalam beberapa kes, mereka juga dapat meringankan penderitaan untuk haiwan yang mereka boleh lakukan sedikit lagi.

Ahli onkologi veterinar dan penyokong hospis Dr. Alice Villalobos dari Perkhidmatan Perundingan Onkologi Haiwan di Woodland Hills, Calif., Menyatakan bahawa idea ini adalah bertentangan dengan apa yang telah diajar doktor veterinar selama beberapa dekad.

"Kami diajar untuk menawarkan euthanasia apabila seekor haiwan kesayangan mula goyah," katanya, "dan kita semua telah dididik untuk memberi tumpuan kepada penjagaan untuk tahap kehidupan haiwan kesayangannya. Tetapi penjagaan akhir hayat tidak dimasukkan, dan ia adalah peringkat kehidupan."

Villalobos memberitahu Vetstreet bahawa hanya satu peratus kecil doktor haiwan negara menawarkan penjagaan akhir-hidup, tetapi ada tanda-tanda bahawa ini mula berubah. Petunjuk minat yang meningkat termasuk simposium hospis haiwan kesayangan yang pertama di University of California, Sekolah Kedokteran Veterinar Davis pada tahun 2008, diikuti dengan penubuhan Persatuan Hospis dan Pelengkap Haiwan Antarabangsa pada tahun berikutnya. AVMA baru-baru ini menyemak garis panduan untuk menekankan bahawa "doktor haiwan yang tidak menawarkan perkhidmatan hospis perlu bersedia untuk merujuk pelanggan kepada doktor haiwan yang melakukannya."

Lebih Daripada Pengurusan Sakit

Walaupun kemajuan dalam pengurusan kesakitan veterinar telah membantu menggerakkan idea hospis, itu bukan sekadar penjagaan paliatif. Cara lain untuk meredakan penderitaan haiwan mungkin termasuk cecair subkutaneus yang biasa untuk meningkatkan penghidratan, terapi oksigen dan alat bantuan seperti slings untuk menyokong hind berakhir. Bantuan hospis juga boleh merangkumi terapi fizikal dan urutan serta perkara-perkara yang meliputi lantai yang licin dengan permaidani untuk daya tarikan yang lebih baik atau membantu mencari atau mengembangkan diet yang menyokong pesakit yang mungkin tidak mahu makan.

Perubatan veterinar komplementari, seperti akupunktur, boleh menjadi sebahagian daripada pakej juga.

Seperti dengan hospis manusia, kerja itu juga melibatkan membantu keluarga mengatasi. Dalam hal ini, Institut Argus di Pusat Pengajian Veterinar Universiti Colorado adalah model untuk membina. Ditubuhkan pada tahun 2002, program ini menawarkan perkhidmatan percuma kepada komuniti, bekerja di ladang veterinar dan dikendalikan oleh sukarelawan pelajar veterinar serta profesional kesihatan mental untuk membantu pemilik haiwan kesayangan dalam menangani kerugian mereka yang masih menunggu dan bekerja dengan doktor haiwan mereka sendiri untuk menyediakan rumah hospis untuk haiwan mereka. Sebahagian daripada apa yang mereka sediakan adalah sumber pendidikan dan maklumat, tetapi kerja-kerja di samping termasuk sukarelawan mengajar kemahiran penjagaan rumah keluarga sehingga mereka dapat lebih baik menjaga keperluan hewan peliharaan mereka.

"Kerana pengalaman hospis manusia saya, saya tahu bahawa keluarga tidak bersedia untuk mengucapkan selamat tinggal," kata pengasas bersama Institut Argus Gail Bishop. "Ini membolehkan kita memberi mereka sumber daya sambil memberikan peluang yang baik untuk pelajar kita."

Apabila Ia adalah Masa

Bantuan pasukan veterinar dalam membantu pemilik haiwan kesayangan mengiktiraf kualiti hidup yang semakin berkurangan dan masa euthanasia juga merupakan sebahagian daripada pengalaman hospis. Villalobos telah membangunkan garis panduan bahawa banyak veterinari dan pencinta haiwan menggunakan untuk membantu mengenal pasti tanda-tanda penderitaan, sehingga pemilik haiwan kesayangan dan pasukan penjagaan veterinar mempunyai panduan objektif untuk merujuk dalam membuat keputusan yang sukar.

Hurley tahu dia Savannah sudah hampir hujung perjalanan. Minggu lalu, dia menghantar e-mel kepada kawan-kawannya yang mengatakan banyak, begitu juga dengan Downing. Dia telah berbincang dengan doktor haiwan beliau membuat keputusan untuk mengucapkan selamat tinggal kepada haiwan kesayangannya. Dia sudah tahu di mana abu akan bertaburan, walaupun dia berharap anjingnya akan mengadakan perhimpunan hanya sekali lagi.

Tetapi ia bukan Savannah dalam fikirannya apabila ditanya mengenai pemikiran terakhir beliau mengenai pergerakan hospis haiwan.

"Ketika saya mengambil Savannah keluar dari klinik kecemasan pada hari itu, saya duduk bersuara dengannya di dalam kereta ketika suami saya pergi membayar tagihan," katanya. "Dan semasa saya menunggu, saya nampak seorang lelaki membawa seorang Cocker tua."

Suaminya keluar dan memberitahunya bahawa lelaki itu telah membawa anjing itu kerana masalah berjalan dan kesakitan. Hurley tertanya-tanya jika lelaki itu diberitahu tidak ada pilihan tetapi untuk mengucapkan selamat tinggal.

"Kadangkala saya berharap saya dapat kembali dan masuk selepas dia dan menangkapnya," katanya. "Ada cara lain, dan saya ingin lebih ramai orang tahu."

Notis editor: Savannah kehilangan pertempuran dengan kanser tidak lama selepas artikel ini ditulis. Kami mengucapkan takziah kepada keluarganya, dan terima kasih kepada mereka untuk berkongsi dengan masyarakat kami pada masa sedih dalam hidup mereka.